일본 전염병 연쇄상구균 독성쇼크증후군 현지 반응 - 일본 뉴스

 

 

“상황을 지켜보는 것은 허용되지 않는다.” “치사율 30%”

한국 언론이 일본 여행에 경고

 

 

화농성 렌사구균(출처:Public Health Image Library)

 

한국의 주요 언론사 '중앙일보'는 3월 20일자 기사에서 "한국인 관광객들이 일본을 방문하는 빈도가 늘어나는 가운데 최근 일본 전역에서 최대 30%에 달하는 치사율을 기록하는 감염병이 급속하게 확산되고 있어 경계가 요구된다"고 보도했습니다. 2024년 1월부터 2월까지, 극도로 치명적인 혈액 감염병인 극증형 용혈성 렌사균 감염증(STSS) 사례가 총 378건이 보고되었으며, 47개 도와 시를 제외한 모든 지역에서 감염 사례가 확인되었다는 내용이었습니다. STSS는 ‘인식 박테리아’로도 불리며 맹스피드로 근육과 피부조직을 파괴하는 위험한 감염병으로 알려져 있으며, 감염자 수가 지속적으로 증가하고 있습니다.

미국에서는 1987년에 최초의 감염 사례가 보고되었으며, 일본에서는 1992년에 처음 발견되었습니다. 국립감염병연구소의 IDWR(감염병 발생 동향조사 보고서)에 따르면 2023년에는 전년 대비 209명 증가한 941명의 환자가 국내에서 보고되었으며, 이는 신종 코로나바이러스의 마스크 착용 등의 영향으로 줄어들고 있던 추세였지만, 1999년 조사를 시작한 이후 최대치인 2019년(894명)을 웃도는 수치였습니다.

STSS의 발병 메커니즘은 완전히 이해되지 않지만, 어디서나 발견되는 일부 용혈성 렌사균(Str. pyogenes)이 강력한 독소를 생산해 극도의 감염을 일으킬 수 있다고 여겨지며, 일반적으로 A군 용연균으로 알려진 소아의 인두염 등의 원인균으로 알려져 있습니다. 특이한 점은 본래 아이에게 많이 발생하는 용혈성 렌사균 감염이 STSS로 진행되면 30세 이상 어른에게 많이 발생한다는 것입니다.

환자가 증상을 보이는 것은 빠르며, 고열과 사지의 붓기가 나타나며, 강한 통증과 붓기가 발생하고, 상태가 악화될 수 있습니다. 치료가 지연되면, 쇼크와 다기관부전으로 이어져 사망할 수 있습니다. A군 용연균에 의한 치사율은 약 30%이지만, 다른 유형의 경우 70%에 달할 수 있습니다.

STSS에 대해서는 어떠한 치료가 이루어지는 것일까? 미즈노씨는 "용련균에 강하게 작용하는 항균제의 대량 투여가 필요하며, 조직의 괴사가 진행된 경우에는 괴사 조직을 제거하는 수술을 동시에 할 수도 있다"고 말했습니다. 조기 진단과 적절한 치료로 구조할 수 있는 감염병입니다.

일본 내 환자 수는 이미 작년에 보고된 환자 수의 40%를 초과하여 378명에 이르렀으며, 후생노동성은 1월 17일 전국 지자체에 긴급 통지를 내고 경계를 요구하고 있습니다. 후로성은 환자로부터 채취한 용연균의 해석을 진행하고 있습니다. "STSS는 5류 감염병으로 분류되어 있으며 진단된 의사는 7일 이내에 보건소에 신고해야 합니다. 용연균에 의한 인두염이 대유행하고 있으며, 원인균이 환경 중에 존재한다고 생각됩니다."운동 등을 할 때 부상을 입으면 감염될 위험이 있으므로, 부상을 입은 뒤 고열과 통증, 붓기가 생겼을 경우 가능한 한 빨리 병원을 찾는 것이 좋습니다.

 

https://news.yahoo.co.jp/articles/9d6b4daabb052d0830bb4d2177dc64160b6e3809

「様子見は許されない」“致死率30％”韓国メディアが日本渡航に注意喚起する感染症に専門家

 

 

한국 울산시, 일본에서 유행의 극증형 용혈성 렌사구균을 집중 감시

 

한국 울산시(울산시)는 26일, 최근 일본에서 유행하고 있는 극증형 용혈성 연쇄상구균 감염증(STSS)의 유입 차단을 위해 집중 감시를 실시한다고 밝혔다. 시에 따르면, 일본의 STSS 환자는 코로나 사태 기간에 발생이 감소했지만 작년부터 941명으로 증가했다. 일본은 2월 말까지 414건 발생하는 등 예년보다 높은 발생률을 보이고 있다. 환자 414명 중 90명이 사망하고 21. 7%의 치사율이 되고 있다. 50세 이상은 24%의 치사율로 각별한 주의가 필요하다.

이에 대해 울산시는 지역 내 유입 차단을 위해 22일부터 관내 의료기관을 대상으로 STSS와 같은 원인균인 猩홍열(A군 용혈성 렌사상 구균)에 대한 전수 감시 강화에 들어갔다. 한국의 성홍열 발생률은 2020년부터 하락 추세이지만, 현재 일본에서의 여행객이 증가하고 있어, 방역 경계심이 느슨하다는 점 등을 고려하여 집중 감시를 하게 되었다.

STSS는 점막이나 부상 부위의 접촉, 물보라 등을 통해 감염된다. 초기에는 경미한 호흡기 증상을 주로 보이고, 중증이 되면 장기 부전과 괴사, 패혈성 쇼크로 이어질 우려가 있다. 다만 사람끼리의 접촉을 통한 감염은 드물고, 같은 원인균으로 감염될 수 있는 성홍열의 경우, 한국에서의 발생이 코로나 재난 전과 비교해서 매우 낮은 점 등을 보면, 한국에서 유행할 가능성은 낮다고 시는 예상하고 있다.

울산시 관계자는 '해외 여행객은 화장실이나 기침 매너 등 감염증 예방 규칙을 준수해야 한다. 해외여행 후에 증상이 나타난 경우는 신속하게 의료기관에서 진료해 달라'고 호소하고 있다.

 

https://news.yahoo.co.jp/articles/c07e64fc2fdf2aeb59bc32d14a9bcd89c4b1e6fa

韓国蔚山市、日本で流行の劇症型溶血性レンサ球菌を集中監視（中央日報日本語版） - Yahoo!ニ

 

 

치사율 3할의 '극증형 감염증'은 어디까지 늘어날까?

'식인 박테리아'의 올바르게 무서워하는 방법

 

극증형 용혈성 렌사구균 감염증, 일반적으로 '식인 박테리아'로 불리는 이 무서운 감염병이 2023년에 역대 최다 환자 보고 수를 기록했다. 그럼에도 불구하고 계속해서 증가할까? 대응책은 있을까? 감염병 전문가인 이와타 겐타로씨에게 조심스럽게 이야기를 들어봤다!

 

■ 녹아 흐르는 조직......

통칭 '식인 박테리아'로 불리며, 치사율이 30%를 넘는 이 무시무시한 질병인 '극증형 용혈성 렌사구균 감염증'의 감염자가 일본에서 계속해서 증가하고 있다. 이 감염병은 신종 코로나와 같은 감염병법 상의 '5류'로 분류되어 보건소에 보고 의무가 있다. 후생노동성의 발표에 따르면 2023년의 보고 사례는 전국에서 941건(속보치)으로, 1999년 보고제도가 시작된 이래 최다로 나타났다.

'극증형 용혈성 렌사구균 감염증'(Streptococcal Toxic Shock Syndrome/이하, STSS)은 그 이름 그대로 '용혈성 렌사구균'이라는 세균이 일으키는 감염병 중 하나로, 특히 심각한 증상을 동반한다. 임상 현장에서 이 질병의 증례를 수차례 진찰한 경험이 있는 감염병 전문가, 고베 대학의 이와타 겐타로 교수는 다음과 같이 말한다.

"신종 코로나바이러스처럼 국외에서 유입된 새로운 병원체와는 달리, 통칭 '용련균'이라고 불리는 'A군 용혈성 렌사구균'은 일본을 포함한 전 세계 어디에서나 당연히 존재하는 세균입니다. 매년, 5세 전후를 중심으로 한 많은 아이들이 감염되어 인두염을 일으키는 것으로도 알려져 있습니다.

다만, 그것과는 별개로 같은 A군 용련균이라도 피부나 피하지방에 감염을 일으키는 유형도 있어, 극히 드물지만, 일부 감염자에게 패혈증 쇼크 증상이나 간부전, 신부전, 급성 호흡 곤란 증후군, 의식 장애 등 매우 심각한 증상을 유발하는 경우가 있고, 이것이 STSS입니다.

또한, 그것과는 별개로 '식인 박테리아'라는, 속칭의 유래가 된 병이 '괴사성 근막염'입니다.

괴사성 근막염은 용련균에 감염된 조직의 근막(장기나 근육을 연결하거나 감싸거나 하는 조직)이 걸쭉하게 녹아 괴사해 버린다...... 라는 엄청나게 무서운 증상으로, 환부에 메스를 넣으면, 거기서 녹은 조직이 물처럼 되어 휙 흘러나온다.

실제로 그것을 보면 '식인 박테리아'라는, 조금 감각적인 속칭도, 어떤 의미에서는 '말할 수 있어서 묘하다'고 느낍니다.

물론, 생명의 위험을 수반하는, 그것도, 말 그대로 1분 1초를 다투는 병이기 때문에, 괴사성 근막염이 의심되는 환자가 있다고 들으면, 우리는 무엇을 둬도 최우선으로 대응하게 됩니다."

 

https://news.yahoo.co.jp/articles/59c0daad0b483a6740c07707bdc01864531657fb

 

致死率3割の"劇症型感染症"はどこまで増える？ 「人食いバクテリア」の正しい怖がり方（週プ